Fingerspitzengefühl. Mit Prof. Dr. Helen Abel

00:00:07: Herzlich willkommen zu vielgut live better, dem Podcast von premium medical circle.

00:00:13: Wie in unserem Printmagazin premium quarterly geht es hier um hells und well-being und darum wie wir ein gesundes und vor allem glückliches langes Leben führen können.

00:00:22: zur Seite steht uns dabei unser deutschlandweites Netzwerk herausragende Ärztinnen und Ärzte.

00:00:28: Ich bin Stefanie Neureuter, Founder und CEO von Premium Medical Circle.

00:00:32: Und ich treffe Experten aus ganz unterschiedlichen Bereichen wie Mental Health, Frauengesundheit, Augen- und Zahnheilkunde, Orthopädie, Psychosomatik, ästhetische Medizin oder Digital Health.

00:00:45: Ihre Arbeit gleicht der eines Uhrmachers – erfordert Präzision auf Millimeter kleinstem Raum!

00:00:52: Allerdings repariert sie keine Zahnräder oder Pendel, sondern Sehnen, Knochen, Nerven und Gefäße.

00:00:59: Denn Prof.

00:01:00: Dr.

00:01:00: Helen Abel ist Handschirurgin – und heute mein Gast!

00:01:04: Von ihr möchte ich wissen aus welchen Gründen Patientinnen und Patienten hauptsächlich in ihre Münchner Praxis kommen?

00:01:11: Welche OP's besonders viel Fingerspitzengefühl erfordern?

00:01:15: Welcher Krankheiten auch konservativ gehalten werden können?

00:01:18: Und wie sie es schafft, stets eine ruhige Hand zu

00:01:21: bewahren?!

00:01:25: Guten Morgen, liebe Helden.

00:01:27: Ich danke dir sehr, dass du trotz deines vollen OP-Kalenders heute Zeit hast mit mir über dieses spannende Thema zu sprechen.

00:01:36: Ja, guten Morgen, Liebe Steffi!

00:01:37: Ich freue mich noch viel mehr, dass ich hier sein darf.

00:01:38: Vielen Dank für die Einladung.

00:01:40: Dein Fachgebiet ist bei vielen Menschen nicht wirklich geläufig.

00:01:44: Wenn ihnen an der Hand etwas weh tut, gehen sie in der Regel zum Orthopäden oder zum Dermatologen.

00:01:50: Wann sollte man unbedingt zu dir gehen?

00:01:55: Also prinzipiell ist es ja schon mal nicht so verkehrt.

00:01:58: Die Anlaufstellen und in der Regel sind die Kollegen auch so, dass sie sagen, wenn das jetzt eine Krankheit ist oder eine Verletzung von der Sie denken, dass Sie damit nicht zurechtkommen, dass diese dann zu mir schicken.

00:02:08: Prinzipiell ist aber auch so ... Wenn man nur Schmerzen hat und noch nicht beim Orthopänen oder sowas auch zu mir kommen darf.

00:02:15: Es ist jetzt nicht so, ich bin das Ende der Fahnenstange, sondern mit normalen Verletzungen, die vielleicht einfach nicht weggehen.

00:02:21: können die Patienten gerne zu mir kommen.

00:02:23: Unbedingt natürlich bei Brüchen, bei Verletzungen, die schon länger bestehen, die irgendwie Therapierresistenzen sind oder

00:02:31: Ähnlichem.".

00:02:32: Aus welchen Gründen kommen Menschen am häufigsten zu dir in der Praxis?

00:02:37: Ja da gibt es mehrere Diagnose.

00:02:39: also prinzipiell ist meistens Schmerzen natürlich klar.

00:02:41: sehr häufig sind natürlich Nervenengpass-Syndrom wie zum Beispiel das Kapaltonesyndrome sehr verbreitet in der Bevölkerung.

00:02:48: dann Arthrosen Natürlich auch ein ganz großes Thema an der Hand.

00:02:52: Das sind auch Erkrankungen, die wirklich im Alltag belastend sind weil die Patienten bei letztlich jeder Bewegung eigentlich Schmerzen haben.

00:03:01: und nicht vergessen darf man aber natürlich auch Frakturen also akute Brüche Akute Verletzungen und letztlich Gelenkbischwerden Also Bänderrisse oder ähnliches.

00:03:13: Du hast es eben gerade schon aufgezählt, Kapaltunnelsyndrom.

00:03:16: Das ist ja etwas wie eine Volkskrankheit mittlerweile geworden.

00:03:20: Was sind die Ursachen und wie äußert sich diese Krankheit?

00:03:24: Ja das stimmt mit der Volkskrankeit tatsächlich.

00:03:26: also man muss sich vorstellen... Die Hand wird von drei Hauptnerven versorgt sozusagen, die am häufigsten eigentlich das Empfinden steuern aber natürlich auch die Muskulatur Und der Mittelnerv, der Nervus medianus.

00:03:41: Der verläuft so in der Mitte von der Hand sozusagen.

00:03:44: Also wenn man sich auf die Handfläche schaut da zentral läuft er vom Unterarm in die Hohlhand und er legt ihn so ein Bettchen drin.

00:03:52: So einen Kanal.

00:03:52: da sind unten drin ist das Polster das sind die Bäu gesehen das sind relativ viele weil die für die ganzen Langfinger da sind.

00:03:59: dann hat der zwei Wände dass es Knochen also hart und dann liegt eben auf dem Nerv ein festes Band.

00:04:07: Das ist wie eine Platte, so kann man sich das vorstellen.

00:04:09: Dieses Band gibt es weil wir ja früher mal auf vier Beinen gelaufen sind also auf Händen und Füßen und das ist zum Schutz vom Nerv da.

00:04:18: Jetzt kann es im Laufe des Lebens durch verschiedene Ursachen, also zum Beispiel Schwangerschaft mehr Wassereinlagerungen dann einfach wenn man ein bisschen älter wird.

00:04:28: Dann schwellen die Sehnen an, kannst du zu einem Platzmangel führen und dadurch dass das Band so hart ist und eigentlich nicht dehnbar kriegt der Nerven eine Enge?

00:04:37: So da ist er da eingeengt und der reagiert letztlich mit einer ödematösen Schwellung durch diese Einengung und damit ist es noch enger und damit hat er noch weniger Platz.

00:04:45: Also wie so einen Teufelskreislauf.

00:04:47: Und das äußert sich dann eben in erster Linie am Anfangs meistens durch Schmerzen und Einschlafen der Finger.

00:04:54: Und muss es immer gleich operiert werden?

00:04:56: oder behandelt man das auch konservativ?

00:04:59: Nein, das muss man nicht immer gleichoperieren!

00:05:00: Es kommt immer auf die Ausprägung drauf an.

00:05:02: also... Man kann den Nerv, dass muss man sich vorstellen wie so ein Stromkabel.

00:05:06: Man kann schauen, das macht nicht ich.

00:05:08: Das macht der Neurologe, er schaut wie viel Strom geht da noch durch und ist da wirklich eine engen Stelle?

00:05:13: Und dann kann man auch wirklich quantitativ messen, wie langsamer ist der Nerv jetzt?

00:05:18: also wie schlimm ist die Einengung?

00:05:20: Es gibt schon ein paar Symptome, wo man sagt, jetzt müsste man eher operieren.

00:05:26: Beziehungsweise da wollen es die Patienten auch.

00:05:29: klassischerweise haben sie so nächtliches Einschlafen und Schmerzen.

00:05:32: Und das ist wirklich ... Die können nachts nicht mehr schlafen.

00:05:34: Legt häufig daran, dass das Handgelenk nachts abgeknickt wird, wenn man schläft, hat man's im Griff.

00:05:39: Dann kriegt der Nerv noch mehr Enge!

00:05:42: Das äußert sich dann eben in Schmerzengrippeln.

00:05:46: Damit kommen die Patienten nicht zurecht.

00:05:48: Man kann anfangen, leicht ausgeprägt ist mit einer Schiene, tatsächlich eine Nachtlagerungsschiene.

00:05:53: Damit das Handgelenk nachts einfach in Streckung gehalten wird dann kriegt der Nerven nicht zusätzlich ne Enge.

00:05:58: Manchmal schwilt er dadurch wieder ab aber man muss es ein bisschen kontrollieren.

00:06:02: bei den Schwangeren ist zum Beispiel so da sagt man ja immer Ja jetzt Wassereinlagern weil sie sind ja schwanger wenn sie nicht mehr schwanger ist haben Sie kein Wasser mehr.

00:06:09: Da muss man aber ein bisschen aufpassen weil meistens haben die echt so massive Einlagerungen dass selbst wenn die jetzt in der dreißigsten Woche kommen dann sagt man Ja sind nur noch zehn und so.

00:06:18: Aber es ist ja nicht so, dass die Frau das Kind kriegt und dann sofort alles Wasser weg.

00:06:21: Sonst dauert er noch mal drei Monate.

00:06:22: Und diese Zeit kann ausreichen, dass sie einen schaden zurückbehalten.

00:06:26: Deshalb muss man's immer individuell abstimmen.

00:06:28: aber anfangs wenn's nur mild ist, kann man das durchaus konservativ machen.

00:06:33: Hab ich das auch manchmal an beiden?

00:06:35: Ja klar!

00:06:36: Also der sich beides zeitgleich ab... Ja

00:06:38: gibt's relativ häufig.

00:06:40: Wann wird offen wann wird minimalinversiv operiert?

00:06:45: Also das ist so ein bisschen in diesem Falle ein, wie soll ich sagen?

00:06:51: Nicht missverständlicher Ausdruck, aber es gibt zwei Möglichkeiten.

00:06:54: Das Stimmen ist die Offene und die Minimalinvasive, wobei die Minimalenversive gar nicht so minimalinvasiv ist und die offene gar nicht-so-offen.

00:07:05: Also das eine basiert darauf, dass man letztlich einen Schnitt macht am Kapaltunnel dann das Band durchtrennt den Nerve frei, die Sehen befreit und wieder zunäht.

00:07:13: Die offene Variante sozusagen, die andere Variante ist endoskopisch

00:07:16: d.h.,

00:07:17: man macht ein kleinerer Schnitt führt eine Kamera ein und ein Instrumentarier, wo ein Messer dran ist.

00:07:25: Und macht es dann quasi ... ohne die ganze Haut zu öffnen.

00:07:28: So, das ist der Unterschied!

00:07:30: Das ist ein bisschen eine Philosophie-Frage tatsächlich, wann man was macht.

00:07:33: Die meisten erfahrenen haben beides mal ausprobiert und sich dann irgendwann für irgendwas entschieden, was für sie besser funktioniert... Und da ist es so'n bisschen ne Geschmackfrage.

00:07:41: des Problems bei der offenen Geschichte ist oft dass man die Narbe gut nach behandeln muss, die wird n bisschen hart.

00:07:47: Bei der atroskopischen oder endoskopischen gibt's einige Fälle mehr von nicht ganz durchtrennten Bändern, weil die Sicht nicht so gut ist.

00:07:55: Und man kann den Nerv nicht nochmal extra befreien!

00:07:57: Also ich denke der Chirurg macht das worin er besser ist und das ist auch gut so, denn die Ergebnisse im Endeffekt sind rundabout gleich.

00:08:05: Und wie machst du es?

00:08:06: Ich mache's offen.

00:08:06: Ja sehr gut.

00:08:09: Kann sich der Nerv wieder erholen?

00:08:11: Ja, definitiv.

00:08:13: Also das ist eigentlich eine total schöne OP weil die Patienten kommen und sind wirklich schmerzgeblackt können nachts nicht mehr schlafen.

00:08:19: Das tut wahnsinnig weh das wie Brennen in der Hand schläft ein.

00:08:22: Und dann es ist die einzige OP wo ich tatsächlich vor der OP versprechen mache.

00:08:26: und da sage ich nämlich heute Nacht werden sie schlaffen.

00:08:28: und das funktioniert auch Weil sobald der nerv keine enge mehr hat ist er wieder frei und es tut nicht mehr weh.

00:08:34: Bisschen zurückhalten muss man sein, wenn die schon eine dauerhafte Taubheit haben oder eine verminderte Empfindlichkeit.

00:08:40: Weil dann muss der Nerv sich einfach wieder erholen und das ist von vielen Faktoren abhängig auch ein bisschen alter individuelle Heilung.

00:08:48: Wie lange ist es schon eingeengt?

00:08:49: Da sage ich immer, es wird sich erst mal nichts ändern und wir müssen so anderthalb Jahre dem Ganzen Zeit geben und können sagen, ob er sich wiederholt.

00:08:57: Aber in der Regel, wenn man das rechtzeitig macht kann man völlig Wiederherstellung erschaffen.

00:09:03: Was ja ne gute Nachricht ist!

00:09:04: Du hast in einem Interview mal gesagt, keiner muss heute aufgrund einer Arthrose mehr steife Finger bekommen.

00:09:11: Wie kannst du das verhindern?

00:09:13: Da hab ich mich weiter aus dem Fenster gelehen, würde ich sagen.

00:09:17: Wurde gleich aufgegriffen!

00:09:19: Nein das stimmt tatsächlich weil wir mittlerweile wirklich tolle OP-Möglichkeiten haben.

00:09:26: Das war ja früher immer so.

00:09:27: die Damen sind zum Orthopäden her gesagt aber bei den Fingeradrosen kann man eh nichts machen und dann werden sie halt irgendwann steif.

00:09:33: es geht relativ schnell weil die Fingergelenke sehr klein sind.

00:09:36: Mittlerweile haben wir aber Für die Fingermittelgelenke, Grundgelenken und den Daumen wirklich gute Prothesen.

00:09:44: Also letztlich kürzlicher Gelenkersatz, die entabliert sind und wirklich gut funktionieren.

00:09:48: Das heißt wenn man eine schmerzhafte Arthrose hat mit Bewegungseinschränkung oder Beginnbewegungseinstränkungen und man möchte hier was tun und man operiert das hat man eine gute Chance dass man eben keine Steifenfinger bekommt.

00:10:02: Eine Daumensattelgelenksatrose zählt zu den häufigsten Verschleißerkrankungen in der Hand und tritt vor allem bei Frauen in der Post-Menopause auf.

00:10:10: Warum?

00:10:12: Ja, das ist leider eine gemeine Sache aber stimmt!

00:10:14: Die Daumsattelgelenksatose ist wirklich eine sehr, sehr häufige Atrose, liegt daran kann man selber mal ausprobieren.

00:10:20: Der Daumen hat ein wahnsinnig großes Bewegungsausmaß.

00:10:22: ja man kann rübergreifen hinter greifen vorgreifen umgreifen und der Daumen ist wahnsinnigt wichtig.

00:10:27: Das ist der wichtigste Finger den wir haben.

00:10:30: Dementsprechend braucht das Gelenk selber einen großen Spielraum und großer Spielraum führt immer zur Abnutzung.

00:10:35: Bei den Frauenpospinopausal ist es leider so, dass der Band-Aberat noch mal ein bisschen lockerer wirkt.

00:10:41: die Hörleronsare wird mehr abgebaut.

00:10:43: So kommt es dann nochmal zu einem größeren Abrieb.

00:10:46: deswegen haben hier wirklich viele Fälle davon aber auch das kann man ganz gut behandeln.

00:10:52: Du hast im Vorfeld erzählt dass es für die Behandlung mittlerweile eine Prothese gibt, die selbst Orthopäden oft nicht kennen.

00:11:00: Was sind die Vorteile dieser Prothesie im Vergleich zu dem, wie der vortherapiert wurde?

00:11:05: Ja, das ist richtig.

00:11:06: Es liegt daran, dass ... Prothesen gibt's schon ganz lange und auch am Sattelgelenk ganz lange.

00:11:11: Aber die haben alle nicht funktioniert.

00:11:13: Die haben schlechte Ergebnisse gebracht.

00:11:15: Die Franzosen sind da ganz forscht.

00:11:17: Die machen das viel intensiver als wir hier in Deutschland.

00:11:21: Als ich angefangen hab, hieß es immer darum, Sattelenprothese ... Nein, es geht nicht.

00:11:24: Nicht die Luxie macht Beschwerden usw.

00:11:27: Deswegen haben wir hier immer die sogenannte Rezeptionsartroplastik gemacht.

00:11:31: Wir haben einen der beiden Gelenkpartner ein kleines Handwurzel knöchelt entfernt, so dass quasi der Reibungspunkt weg ist.

00:11:40: Und das ist eine gute OP die funktioniert auch hervorragend.

00:11:43: Problem ist nur die Rekonvalistenz dann nach als.

00:11:46: die Dauer bis der Patient wieder bewegen kann, bis er schmerzfrei ist, bis es wieder am Alltag ist, ist wahnsinnig lange und das natürlich heutzutage wo wir lauter Golden Ages haben und jeder will noch länger arbeiten und vor allem die Finger sind wichtig... Ist das ein bisschen blöd?

00:12:00: Deswegen sind wir wahnsinnigt dankbar!

00:12:02: Und das ist jetzt,

00:12:03: ich habe die gibt es seit zehn, fünfzehn Jahren.

00:12:06: Haben Sie einfach die Prothesen weiterentwickelt?

00:12:07: Gott sei Dank!

00:12:08: Und diese noch immer sehr neuwertige Prothese ist quasi aufgebaut wie so ein Hüftgelenksenderprothese also... hat drei Anteile, kann man für jeden individuell einstellen.

00:12:20: Ist osteointegrativ also wächst in den Knochen ein und bewegt sich einfach in dem Bewilligungshaus mal was der Daumen braucht.

00:12:27: Und die hat durchaus unsere Therapie revolutioniert weil wir... Also diese Resektionsartoplastik mache ich zum Beispiel fast gar nicht mehr.

00:12:36: Es gibt schon paar Indikationen wo man es machen muss Weil die Protese nicht geht, weil eine Anschlusserthrose besteht.

00:12:42: Aber insgesamt sind die Ergebnisse so gut und die Patienten so schnell wieder in ihrem Alltag, dass wir die andere Methode fast gar nicht mehr machen.

00:12:50: Das ist ja auch großartig, hat sich unheimlich viel entwickelt!

00:12:54: Jetzt ist in deinem Bereich auch die interdisziplinäre Zusammenarbeit oftmals ganz wichtig?

00:13:00: Welche Rolle spielt die in deinm Fachgebiet vor einer OP aber auch danach?

00:13:06: Ja, super wichtig.

00:13:07: Also ich brauche ja gerade um bei dem Kapaltunnel was wir vorbesprochen haben zum Beispiel da brauche ich ja einen Neurologen der weiß was er tut.

00:13:15: Der mir das einmal misst und dann sagt da ist die Sohn zu verlängern so nicht.

00:13:18: es gibt ja auch Fälle diese nicht so eindeutig.

00:13:21: wo man sagt H ist es eins weiß ich nicht hat der ein anderen Nervenproblem Und da muss man tatsächlich vor der OP ganz klar abgrenzen.

00:13:27: Ja, das könnte es sein, das stimmt und nach der OP kann man wenn eben noch Restbeschwerden zurückbleiben die nervt nochmal mehr so und sagen ja es hat sich gebessert hier ist ein bisschen aber wir sind auf einem guten Weg.

00:13:38: also Neurologie ist wahnsinnig wichtig für uns.

00:13:41: dann natürlich die Radiologie, weil wir... Also ich habe zwar schon selber sehr fortschrittliche Bildgebung, die auch selber mache.

00:13:48: Aber zum Beispiel die MRTs habe ich immer noch ausgelagert und da brauche ich eine gute Radiologie.

00:13:54: Weil man gerade an der Hand auch eine hohe Auflösung braucht.

00:13:56: also man braucht ein sehr gutes Gerät was nicht jeder hat.

00:14:00: Und es ist auch so, nicht jeder der MRTs macht, nicht jede Radiologe kennt sich mit der Hand an sich aus.

00:14:07: Weil das schon eine sehr komplexe Geschichte ist viele wichtige Strukturen auf kleinem Raum.

00:14:12: Das heißt man braucht einen Radiologen, der weiß was er da tut und der vor allem auch die Bilder macht.

00:14:16: Wenn die Bilder nicht in ausreichender Qualität sind oder einfach falsche Schichten gefahren sind, kann man gar nicht sehen was man sucht.

00:14:22: Und dann arbeiten wir natürlich noch sehr eng mit den Rheumatologen zusammen weil Rheuma schon eine Erkrankung ist die oft die Hände befällt und da müssen wir oft Hand in Hand arbeiten der Rheumatologe letztlich die Grundmedikation einstellen muss und dann muss besprochen werden, müssen wir diese Entzündung an den Sehnen, die ja die Sehne angreift gerade im Rheuma.

00:14:42: Müssen wir die jetzt operativ entfernen oder nicht?

00:14:44: Können wir das noch so halten oder

00:14:45: nicht?".

00:14:46: Ich finde die interdisziplinäre Arbeit wahnsinnig wichtig auch mit anderen Handchirurgen zum Beispiel wenn man komplexe Fälle hat wo man denkt hm ich bin nicht ganz sicher oder ich würde es so machen oder der andere kommt sagt wie würdest du das machen?

00:14:58: Das bringt einem selber und dem Patienten Wahnsinnig viel!

00:15:03: Was gefährdet unsere Hände am meisten?

00:15:08: Es gibt ein paar Dinge, die man nicht beeinflussen kann.

00:15:11: In der Hand ist auch viel Genetik gerade diese Fingerartrosen oft ein genetisches Problem.

00:15:16: aber diese ganzen Überlastungssyndrome und so ist natürlich ganz klar unsere Alltagstätigkeit also Tippen, Maus, Handy das sind Killer für die hand weil wir natürlich auch nicht.

00:15:27: Für ein Rückenjahr gehen wir vielleicht noch mal die Woche ins Fitnessstudio oder irgendwas.

00:15:31: Aber es kommen jetzt keine auf, die Idee seine Hände aufzudehnen und das merken Patienten oft erst wenn sie so Handprobleme Ellenbogen, Tennisellenbogen

00:15:40: usw.,

00:15:41: dann schaut man sich das an.

00:15:42: Du hast es gerade schon gesagt was siehst du im Moment am häufigsten an diesen Handydaumen- oder Avocadohand?

00:15:49: habe ich gelernt

00:15:51: in meiner

00:15:51: Recherche?

00:15:52: Was versteht man genau darunter und wie schütze ich mich davor?

00:15:55: beziehungsweise

00:15:58: Ja, ein Handy-Daumen ist eine Überblastung der Sehnen durch dieses Skrollen mit dem Daumen.

00:16:06: Erstens soll man eh nicht so viel am Handy hängen.

00:16:12: Das ist schon mal das Erste, dann macht es natürlich Sinn die Haltung zu ändern.

00:16:17: wie immer wenn man in einer Haltung oder nur mit einem Finger macht's immer schlecht.

00:16:21: also das kann man mitnehmen.

00:16:24: ansonsten die Avocado Hand kann man definitiv absolut verhindern.

00:16:27: die Avocado Hand ist ein Ausdruck der entstanden ist dadurch dass wir vermehrt Verletzungen, Messerverletzung in der Hohlhand gesehen haben.

00:16:36: nach Schneiden von Avocado.

00:16:38: Das finde

00:16:38: ich sensationell!

00:16:40: Stimmt?

00:16:40: Ja natürlich die Menschen gehen mit Messern dann schneiden sie und also schneiden die Avocado beim Messer auf gibt's übrigens ein Reel.

00:16:46: von mir habe ich extra deswegen getreten weil es immer jeder falsch macht.

00:16:49: Also man schneidet mit dem Messer die Avocado auf da hat man diesen Kern.

00:16:53: ja was machen alle neben das Messer?

00:16:56: und hauen des Messers in diesem Kern ist natürlich Blödsinn weil der Kern ist hartes Messer rutscht ab Die ist festhält.

00:17:04: Jetzt sind alle Sehennerven und Gefäße auf engem Raum, das heißt es kommt oft zu Verletzungen.

00:17:11: Das ist total doof!

00:17:13: D.h.,

00:17:13: also hier ein kleiner Live-Hack nicht das Messer nehmen, sondern einen Löffel mit dem Löffeln den Kern ausschälen.

00:17:20: Und wenn das nicht geht dann ist die Avocado eh nicht reif, dann kann man sie wegschmeißen.

00:17:24: Guter Sicht, so mache

00:17:25: ich.

00:17:25: Ja sehr gut, deswegen warst du noch nie mit einem Avocado an der Notaufnahme.

00:17:30: Du brauchst für die OP eine ruhige Hand.

00:17:32: Was tust du, um so ruhig zu sein?

00:17:34: Wie sieht es zum Beispiel mit dem Kaffee trinken

00:17:36: aus?

00:17:38: Ja ich liebe Kaffees.

00:17:39: Ich trinke zwei bis vier Tassen am Tag und das macht auch ... Also ich krieg davon keine zitterigen Hände, ich hab röhrgehänden.

00:17:44: Das ist ja auch ein bisschen ne Veranlagung.

00:17:46: Das is eher tatsächlich ne mentale Geschichte.

00:17:48: also man muss die OP ob jetzt mikro-chirurgisch oder nicht an der Hand ist alles sehr fein da so einen Millimeter daneben ist immer blöd.

00:17:56: Man muss das so n bisschen sehen wie ne Prüfungen oder so ein sportliches Wettkampf jetzt.

00:18:03: Da muss man total fokussiert sein und wenn man dann total fokusiert ist, hat man auch eine ruhige Hand.

00:18:10: Dann ist man mit den Gedanken da total drin alles anderes weg.

00:18:13: ich sag immer es ist wie... Ich tauche zwar nicht, aber es ist wie Tauchen.

00:18:16: Man zieht die Tauchermaske an und das Ding, dass man unten und alles andere ist egal.

00:18:21: Dann gibt's schon wieder Phasen in der OP, die so ein bisschen easy laufen.

00:18:23: Da kann man dann auch etwas reden und dann kommt wieder der Tauchgang.

00:18:27: Und da muss man fokussieren.

00:18:28: Fokusieren ist das was zählt.

00:18:31: Fünf Tassen Kaffee wäre wahrscheinlich schlecht, aber das trinke ich eh nicht.

00:18:33: Aber das ist das Wichtige glaube ich.

00:18:36: Gibt es einen Fall, der dir in Erinnerung geblieben ist?

00:18:40: Der dich besonders berührt hat?

00:18:43: Ach, ich hab einige tatsächlich.

00:18:45: Das ist das Schöne daran!

00:18:46: Man hat ja immer mal wieder so ganz tolle Erlebnisse wo man jemanden geholfen hat und die Patienten dann so dankbar sind und dann wiederkommen und einfach glücklich sind.

00:18:56: Und das macht tatsächlich glücklich.

00:18:58: also... Das sind immer Patienten, die schon ganz viel hinter sich haben.

00:19:01: Die schon überall waren und nichts hat geholfen ... Dann waren die ja doch nicht beim Handkirchen, sondern nur bei Orthopänen.

00:19:08: Und die haben immer irgendwas gespritzt.

00:19:10: Ich hatte auch einmal eine nette ältere Dame, die kamen und hatte Schmerzen.

00:19:16: Keiner hat es diagnostiziert.

00:19:18: Die hatte ein peripheres Nervensyndrom.

00:19:21: Also so einen CRPS, was wahnsinnig weh tut!

00:19:24: Und keiner hat's festgestellt.

00:19:26: Da bauen wir einen komplexen Ansatz.

00:19:28: und ich hab sie dann da weitergeleitet.

00:19:30: Dann konnte diese Therapie, die ihr empfohlen habt, ihr helfen.

00:19:34: Das ist wunderschön, weil die kommen wieder Lebensqualität!

00:19:36: Und das ist tatsächlich was einem auch die Freude macht an diesem Beruf?

00:19:43: Da sind wir schon bei unserer letzten Frage an dich und die mich persönlich immer sehr interessiert, wenn ich dir unseren Ärztin stelle ... Was ist das, was du besonders an deinem Beruf liebst?

00:19:55: Das ist eine schwierige Frage.

00:19:56: Es ist eigentlich gar nicht schwierig, weil ich liebe Operieren und ich liebe die Komplexität bei mir der Hand.

00:20:05: Und letztlich ist es ja immer wie so ein Krimi.

00:20:07: Ein Patient kommt und sagt wo tut's weh?

00:20:09: Dann muss man rausfinden was er hat!

00:20:10: Das ist immer so ein kleiner Krimie.

00:20:12: Dann diese Puzzleteile zusammensetzen und dann vielleicht noch in der OP das Problem lösen.

00:20:18: Das ist das Schöne.

00:20:19: Das macht mir wahnsinnig Spaß.

00:20:20: und wenn man dann noch jemand helfen kann, die kommen und sagen super!

00:20:23: Und es geht mir total gut.

00:20:25: Das kann man mit keinem Geld der Welt bezahlen.

00:20:28: Liebe Helen ich danke dir von Herzen für dieses wirklich spannende und tolle Gespräch.

00:20:32: Ich kann nur bestätigen du bist eine Ärztin, die ihren Beruf vom ganzen Herzen liebt.

00:20:39: Lieber Steffi vielen Dank.

00:20:40: Es war mir eine ganz große Freude und Ehre.

00:20:42: Tschüss

00:20:50: Und ich würde mich sehr freuen, wenn Sie diesen Podcast abonnieren, damit sie keine Folge verpassen.